紫阳：做优“家门口”的医疗服务

通讯员 郑晓虎

地处秦巴山区的紫阳县，山大沟深，村民居住分散，加之医疗基础薄弱，群众在就医方面曾普遍存在小病拖、大病藏现象。近年来，当地推进分级诊疗、家庭医生签约、送医送药上门等服务，在强基层的同时，向上接天线引入优质医疗资源，让群众在家门口就能享受到优质高效的医疗卫生服务。

8月7日，在紫阳县汉王镇中心卫生院药房里，公卫主任文宪梅正忙着为当天入户送药的患者准备药品。上车前，她还将心电图机、血糖仪等医疗设备搬上了车。针对患者的病情，医护人员还配有血压计、血糖仪和常用药，可以为村民提供诊疗、配药、急救等便捷式医疗服务。文宪梅说。

刚刚血压测量显示有点高，高压都170了，要坚持按时服药。今天我们上来，给你带了常用药，你在这里签个字。71岁的袁付西是汉王镇汉城村七组村民，患糖尿病、高血压多年，儿女长期在外务工，从他家到镇上虽然只需要10分钟车程，但就医习惯还是成了小病拖、大病藏。随着医疗和公卫服务向最基层延伸，袁付西成了受益者之一。现在，汉王镇中心卫生院每月都由家庭医生定期送药到家，年度还会开展老年人健康体检。

方便、快捷、舒心的医疗服务，让袁付西感受到了实实在在的好处。糖尿病饿了就发抖心慌，血压也高，镇卫生院的大夫们经常给我说，要我注意饮食、多休息、不能做重活，工作做得很细致，确实好，确实满意。袁付西说。

家庭医生的贴心守护，为基层群众筑起了一道坚实的安全屏障。今年，汉王镇将对全镇1718名65周岁以上的老年人群体开展健康体检，目前已完成体检人数1102人。针对筛查出的常见慢性病和内科疾病，镇村医护人员因病施策，为患者提供最优服务。

通过村医和责任医师团队成员，按照规定的时间每季度进行随访，病情严重的患者，医院还会接送，得到及时有效的救治。汉王镇中心卫生院副院长杨涛表示。

得益于县级驻点医生，蒿坪镇蒿坪村村民雷兴贵在镇卫生院完成左手桡骨骨折手术后，回到了家中进行静养康复。在医共体未推行的时候，镇级医疗机构在处理一、二级手术方面往往束手无策。蒿坪镇中心卫生院副院长匡世东坦言，之前接触到这种患者，说心里话就比较怵，接到之后我们的第一个思维就是转诊。转到哪里去呢？转到县级单位或者是安康市，本地没办法接诊他们。

镇级医院遇到的瓶颈问题，在县镇村一体化健康服务体系政策下逐步得以改善。雷兴贵的主治医生何武景，就是县级医院派驻到镇中心医院的，在两个月的时间里，既要开展常规医疗服务，同时还为基层医院提供技术指导。我们也是带着任务下来，通过传帮带，让蒿坪镇中心卫生院逐渐能开展一、二级的手术，三级手术和相对麻烦的手术也可以逐步开展，必要的时候县医院专科医生也会一起做这个手术。

组建县域紧密型医共体以来，紫阳县医共体总院不断加大资源下沉、专家下沉的力度，将更多不必上转的患者留在基层就诊。匡世东说：本院在县级医院的帮扶下，病人就在家门口进行住院治疗，能节省花费，对本院来讲，很多手术能开展了，对医生的业务能力和医院水平提升、医疗技术提高都起到了很大的作用。

资源融合不仅打通了县镇村三级医疗机构之间的堵点，也让患者在家门口就享受到了优质医疗服务。目前，紫阳县17个医共体分院挂牌成立，4家中心卫生院在医共体总院的帮扶下，开展手术100余例，全县65岁以上老年人健康体检服务率超过65%。