镇巴建长效机制化解返贫风险助力乡村振兴

（通讯员 魏剑）“你们真是救了我们一家人的命啊，要不然我们这个家早就垮了。谢谢你们！”家住镇巴县泾洋街道办事处晒旗坝村66岁的李再香从该县医疗保障局负责人手里接过5万元防返贫致贫专项医疗救助款，紧紧地攥在手里。

这是该县整合医疗救助资金，对自付费用偏高的大病患者进行专项救助，有效切断致贫返贫根源的一个缩影。为巩固脱贫攻坚成效，防止因病致贫返贫，镇巴县有针对性地制定保障救助措施，设立专项救助资金，建立防范因病致贫返贫监测预警和帮扶长效机制，既持续化解了因病致贫返贫风险，也为乡村振兴提供了坚强保障。

2019年实现整体脱贫摘帽后，为巩固和提升脱贫质量，镇巴县下发了《镇巴县城乡居民因病致贫返贫专项救助实施方案》，为全县防返贫致贫建立了制度性保障政策。县医保局多次深入镇村调研，运用大数据平台，开展基金测算，有效整合补充医疗保障资金和医疗救助资金，初步建立专项救助方案，以政府补充医疗保障+医疗救助，设立专项救助资金，建立防范因病致贫返贫监测预警和帮扶长效机制，从制度层面破解防因病致贫返贫难题。

该县对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、防止返贫户以及防止致贫户自付费用5000元至5万元以上的，分别按照不同类别、比例，开展专项救助。对县上认定的脱贫监测户和“边缘户”，住院及门诊医疗费用在扣除城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助的费用后，个人实际自付费用超过5000元以上的（起报点），经镇（办）评估存在因病致贫返贫风险，超出部分按照0.5万—3万元救助40%、3万—8万元救助50%、8万元以上救助60%进行救助。因重大疾病发生医疗费用较大的全县脱贫户，住院及门诊医疗费用在扣除城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助的费用后，个人实际自付费用超过2万元以上的，经镇（办）评估存在因病返贫风险，2万—5万按照40%救助，5万—8万按照50%救助，8万以上按照60%救助。临时因重大疾病发生高额医疗支出（含无第三方责任的外伤），导致家庭特别困难的本县城乡居民，住院及门诊医疗费用在扣除城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助的费用后，个人实际自付费用超过5万元的（起报点），经镇（办）评估存在因病致贫风险的，超出5万元以上按照30%，8万元以上按照40%救助。同时把特殊疾病的门诊医疗费用一并纳入专项救助体系，专项救助资金年度封顶线5万元。

据了解，该县长效机制自2020年1月建立实施以来，通过本人申请，镇村研判，扶贫办复核，医保局审核，目前已经救助94人，救助130万元。