让每一个伤口都被温柔以待

近日，62岁的王大叔外出时不慎摔倒，导致右侧额部受伤，遂来到西安医学院第一附属医院就诊。

“我们查体后发现，患者右侧额部有一约6cm的开放性伤口，深达肌层，出血明显，且伤口皮缘不整，部分皮肤撕脱，还是比较严重。”整形烧伤医学美容科主任张伟介绍，针对患者的情况，他们建议患者行右侧额部皮肤裂伤清创美容缝合术。

听了医生的建议，王大叔很不解“清创就清创吧，为啥要用美容缝合？我一大老爷们，又这么大年纪了，不需要不需要！”

“目前，临床治疗颌面部外伤多以手术为主，其中普通清创缝合术可在一定程度上闭合创面，但该手术在治疗过程中操作精细度欠佳，常导致患者术后瘢痕。”张伟解释，美容缝合术在手术过程中通过精细化操作，可有效提高患者创口修复质量及术后颜面外观，降低患者术后瘢痕增生的可能性，避免因增生所导致的面部牵拉变形问题，也可以有效防止血肿形成。

经过积极沟通，取得同意后，医生为王大叔行手术治疗。术中，专家们彻底清除伤口内坏死组织以及异物，探查了眶上神经血管束，修整皮缘并预设皮瓣，对眶上部撕脱皮肤进行精细处理并回植到原位，逐层缝合皮下组织以及皮肤，手术恢复了眉毛外形，修复了创面缺损。术后王大叔安返病房，恢复良好，拆线后遵医嘱尽早开始抗瘢痕治疗。

据了解，随着医学技术的进步和人们对美的需求的提高，手术在朝向微创化发展的同时，皮肤美容缝合也受到越来越多的关注。临床上越来越多的手术、外伤患者主动要求整形科医师进行美容缝合，这就要求外科医师需要掌握皮肤美容缝合技术，以应对临床需求。目前，妇产科、普外科、骨科等众多学科的缝合指南上均加入了皮肤美容缝合的相关内容。