今年73岁的王大爷，10余年前开始出现经常性胸闷气短的感觉，这些年症状时有发生，最近随着天气变冷，症状愈发加重了。就在几天前，当他被送到安康市中心医院医院时，全身浮肿，不能躺下睡觉，整天气喘吁吁，走十几米路都很吃力，经过详细检查，原来是保证心脏血液正常流动的开关动脉瓣失灵了。
生了这种病，如果不能换一个功能健全的动脉瓣，50%的人熬不过半年！可要换这个零件也不容易，在紧接着的一系列检查中发现，医生发现老王不但心脏情况严重，合并多年的慢阻肺肺功能也极差，如果做个常规的外科换瓣开胸手术，几乎是命悬弦上，风险太大！5年前心脏外科大夫就建议他换瓣膜，可他拒绝外科开胸手术，一直采取保守治疗，但是效果不理想，稍微活动就憋闷气短，一到冬天就反复住院，生活质量极差。
有什么办法可以不用外科手术，又能救他一命？
在国外，病人可以通过微创手术更换这一心脏零件，但目前在国内只有部分大医院才能开展该项手术。为了在安康地区开展这种不开刀置换主动脉瓣膜手术，救治更多此类病人，安康市中心医院心血管二病区主任沈桂冬先后在意大利锡耶纳大学附属医院、中科院阜外心血管病医院学习。幸运的是，73岁的王大爷就在沈主任学成归来时遇到了他。于是，12月4日，安康市首例不开刀置换主动脉瓣手术成功实施，王大爷通过微创手术获得救治。
当记者再次见到王大爷时，他刚睡醒，很久没有平躺安稳地睡一觉了，起来后在病房走了几个来回也不觉得累，在一旁看着的主刀医生沈桂冬终于放下心来。
12月4日早上10点半手术正式开始。麻醉带介入手术操作历时2小时顺利结束。
手术中，我们没有打开患者的胸腔，而是在他的大腿根部位穿刺，借助动脉通道，把零件送到心脏主要的打不开的主动脉瓣上，换好了动脉瓣。沈主任说。
究竟多大的瓣膜适合王大爷，安康市中心医院影像中心团队给予了CT评估，为王大爷的心脏瓣膜做了3D打印，精准模拟出王大爷的心脏主动脉瓣膜大小和尺寸，这也是安康首例进行心脏手术3D打印出心脏瓣膜结构，可以充分指导术前模拟手术操作，为手术顺利完成打下基础。
手术通过各科室协作顺利完成
谁在加速瓣膜老化
主动脉瓣狭窄是一种老年性疾病。想象一下，心脏瓣膜就像一个水龙头，用的时间长了，阀门就会出现故障：水龙头总是关不牢，或者生锈了打不开。
前一种情况，会出现主动脉关闭不全；后一种情况，就是动脉瓣狭窄，口子太小，血液送出心脏不畅，其他器官也得不到足够的血液补充，就会出现胸痛、昏厥，甚至猝死。
为什么瓣膜会先于心脏其他零件老化呢？
这确实是个非常有意思的问题。沈桂冬说，这个病主要和年龄有关，但是一些基础疾病也会影响它退化的速度，比如高血压、高血脂、高血糖。
但瓣膜是慢慢老化，一开始没有症状，随着老化程度加重，会出现运动后气短、呼吸困难，胸痛等症状，很多人以为是年纪大了，所以只是减少活动量，不会想到是心脏零件退化，所以不会就医。
手术台上，不见了刀光血影，不到2个钟头顺利完成。
台上两小时，台下4年功
手术成功的背后是沈桂冬主任4年时间的锲而不舍
2017年沈主任公派去了意大利锡耶纳大学附属医院学习介入瓣膜置换手术；2020年10月被选派为中组部西部之光访问学者，在中科院阜外医院，师从吴永健主任学习该技术，经过多年学习和准备，终于顺利在安康开展不开刀置换主动脉瓣这项顶尖技术。
如今介入主动脉瓣置换术成功，归功于我们心脏中心这个团队的合作，超声科、麻醉科、介入手术室，以及每年几千例心脏介入手术的成功操作经验。沈桂冬主任说着。
对于对未来救治病人，沈主任充满信心，这是安康一个划时代的手术，我们坚信国产器械不断创新发展，医务人员努力学习掌握先进技术，我们有信心大家一起努力为安康的瓣膜病患者在家门口解除病患！
