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本报记者 肖云
2021年8月19日是第四个中国医师节。今年中国医师节的主题是“百年华诞同筑梦,医者担当践初心”。近日,本报记者深入我市3家医院,对3名医务工作者进行采访,近距离感受他们“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。
值此中国医师节之际,让我们一起向广大医务工作者致敬!
邹龙 一句誓言就是一生坚守
8月10日下午4点,市中心医院消化道内窥镜室,一台结肠息肉切除手术正在进行。
患者连日腹泻不止,消化内科主任邹龙在电子结肠镜下为其做了仔细排查,发现肠道内有多个息肉。考虑到患者有肝病史,在了解其血常规、凝血功能,征询本人及家属意见后,邹龙当即决定对息肉进行切除。
紧盯电子屏幕,从盲肠开始搜索、定位,根据息肉的状况不时变换切除器械。为防止患者精神紧张导致肠痉挛,邹龙和护士不时安慰患者“这个不疼的”“全身放松”……一场手术下来,旁观者还未卸下紧张,邹龙又投入到下一台手术当中。
等全部结束,已是晚上7点。在记者亲历的3个小时,邹龙做了两个胃肠镜检查、3台手术,中间几乎没有停歇。
这类手术,邹龙可以说是驾轻就熟。而在数年前,技术和设备较为落后,一旦操作不当,很可能出现穿孔、出血等并发症,甚至危及患者性命。
“以前,一些高难度的手术还要请西安的专家指导。”邹龙说,为改变这一局面,医院格外注重对科室人才的培养,加大对医疗设备的投入,经常派骨干医生外出学习。
2013年,是个分水岭。消化内科独立分科,下辖内镜室,“分工更加精细,就能集中时间和精力研究专业领域。”邹龙坦言,第一次独立完成食管静脉曲张套扎手术时很紧张,拿仪器的手都在发抖,必须深呼吸才能缓解,结果却出乎意料的成功。
数十年间,邹龙积累了丰富的临床经验,从一个毛头小伙迅速成长为业务骨干、科室主任,他对行业的理解也在不断深入。
医学知识更新换代很快,疾病也是千变万化,邹龙说:“作为一名优秀的专科医师,要具备过硬的内科功底。要钻研本专业,还要熟悉解剖学、病理学等其他学科。一句话,既要当好专科医师,又要具备全科医师的素质。”
与此同时,术前评估也很重要,“手术是否安全、能否成功,关键在评估。”要评估患者的病情、家庭状况,评估手术的难度、风险及效果,评估自己应对意外状况的能力以及器械设备、兄弟科室是否到位等。
“除人类之疾病,助健康之完美。”是医学生誓词中的一句,邹龙谨记。
从西安交通大学医学院临床医学系毕业,在一线工作20年,邹龙目睹了疾病、死亡给每个病人、每个家庭带来的灾难。病倒一个人,塌下一个家,在残酷的现实面前,邹龙清醒地认识到用科学的方法、专业的技能帮助患者驱除病魔、解除痛苦、挽救生命,才是医生存在的意义。
在这样的信念下,苦和累都有了价值。
一台手术一站就是几个小时,很多同事因此患上静脉曲张,邹龙却是轻描淡写的一句:“在手术台上感觉时间过得很快。”
在医院,生离死别是常态,当病人把所有希望都寄托在医生身上,把医生当作救命稻草时,往往会让医生背负巨大的心理压力。但当做完一台手术,挽救了一个生命时,巨大的成就感就会淹没一切不好的情绪。就如邹龙所说:“很兴奋,虽然身体疲惫,但心里轻松。”
几年前,邹龙接诊了一名40多岁消化道大出血的病人,经检查发现是肝硬化,家属听到很怀疑,不愿接受这个结果。在手术治疗中,病人因病情严重,烦躁不安且不停吼叫,还出现昏迷等情况,家属当场就翻脸了,警告邹龙:“如果有意外,就上法院告你!”在激烈的矛盾冲突下,邹龙还是成功做完了手术。
出院前,病人家属向邹龙真诚的道歉,感谢他救了家人的命。这类事情并不少见,老百姓一直叫他们“白衣战士”,而患者和医生能站在同一战线,共同为治疗疾病、挽救生命作出努力。
执行任务一走数月,对医生来说是常事。无法兼顾家庭,虽然心存内疚,但“同事们都一样,我又怎能抱怨?”无论何时,病人依然排在第一位。
恶性肿瘤排名前十位中,消化系统恶性肿瘤占到五位,尤其是中晚期的病变,生存率不容乐观。这就要求医生把工作重心从“治”转移到“防”,怎么防?其实就是要早诊早治。为了提高消化道早癌的诊治水平,邹龙和团队先后到解放军301医院消化内科及内镜诊疗中心、西安交大一附院肿瘤内科、南京鼓楼医院内镜中心进修学习。自2018年起,共发现消化道早癌120多例,完成早癌手术50多例。
“希望早癌防治的理念能在人群中普及,我们也会尽力提高医疗技术与服务水平,为群众的健康保驾护航。”邹龙说。
赵冬丽 探“雷”40年
中等个头,短发,眼神平和,说话不急不缓。
这是记者对市中医医院党委委员、超声影像学医生赵冬丽的大体印象。
超声科医生,既不治病,也不开药,却在疾病预防和排查中起着至关重要的作用。作为一名党员,在40年的从医经历中,赵冬丽始终兢兢业业、刻苦钻研,为成千上万名患者查验病情,为不计其数的胎儿保驾护航。
右手抓探头,左手打键盘,脚踏采集开关,双眼盯紧屏幕,这是赵冬丽的工作日常。
“那会儿科室人少,一个人顶几个人用。”长期保持一个姿势,让赵冬丽患上了严重的腰椎病,因拖延太久只得做手术。尚在术后恢复期,听说同事忙得不可开交,想着排队等待的患者,赵冬丽坐立难安,主动要求返岗。
严重透支的身体不断拉响警报。一次,正在给病人做超声检查的赵冬丽,突然站立不稳、额头滚烫,同事赶忙把她送往急诊。原来,她感冒发烧有好几天了,但是工作忙一直没管。没多久,在上班途中,赵冬丽又不慎崴了脚,伤到了筋骨。“领导和同志们都关心我,劝我多休息,我也想好好地休息一下,但接到患者的预约电话时,又坐不住了。”赵冬丽说,患者选择她,是对她最大的信赖,她再一次放弃休息,打着石膏、坐着轮椅按时上班为病人做检查。
短短半年,三次住院、两次手术,错位的颈椎椎体压迫神经,疼得她夜不能寐,但看到患者得到及时、有效的治疗时,赵冬丽又深感欣慰。
作为一名医生,每天看到的是被疾病折磨的痛苦面容,听到的是呻吟声、啼哭声,感受到的是烦恼、焦躁。在这种高压环境下,医生的耐心显得格外重要。
“去年,我接诊了一位扩张性心肌病患者,病人和家属因巨大的精神压力对诊断产生了质疑,对超声诊断报告和治疗方案上的每一句话都要问个清楚、明白,既要问清是什么,还要了解为什么。甚至还把医生、护士说的每一句话都用本子记下来,搞得气氛十分紧张。”面对这类情况,赵冬丽没有回避,再忙再累,她都耐下性子详细解答,直到病人消除疑虑,满意而归。
“医生的真诚和耐心,是病人战胜疾病的重要精神力量。”赵冬丽说,医生每天要面对大量的病人,不可能做到面面俱到,但是病人的恐惧和担忧,他们感同身受。
说起认真,赵冬丽自嘲她是有名的“认死理”“死脑筋”,遇到哪怕一点疑惑,也从不放过,必须搞清楚、弄明白。
有次,医院接收到一位腹腔巨大脂肪瘤患者,这种病例十分罕见。病人来找赵冬丽时,已经辗转了好几家医院。经综合分析,赵冬丽诊断病人腹腔有巨大小叶状肿块,存在脂肪瘤的可能。后经省上专家会诊,证实了她的检查结果,并对诊断给予了很高的评价。
在超声医学迅速发展的今天,最忌讳“看图识病”。这就要求超声医生必须具备扎实的理论功底、丰富的临床知识和诊断经验。这些年来,赵冬丽没有停止过对专业知识的学习。在临床实践中,她大胆探索、谨慎思考,完成了一个又一个疑难病例的诊断。担任科室主任后,赵冬丽从制度建设抓起,使科室管理步入规范化、科学化正轨。“喊破嗓子,不如做出样子。”对各种工作,她率先垂范、身体力行,影响和带动着其他同事。连续12年,被市中医医院评为先进科室主任、优秀管理干部;2009年,被省卫生厅、省科文卫工会授予医德标兵称号;2010年,被省妇联授予三八红旗手称号;2016年,被市委、市政府授予商洛市首批有突出贡献拔尖人才荣誉称号;2018年,被市委、市政府授予商洛市先进工作者荣誉称号。
潘侨“支援””商洛的外派医生
西安国际医学中心医院心脏病院CCU主任、医学博士、中山大学硕士生导师……这样不凡的履历,按说有很多选择。然而,今年年初原单位交给潘侨一个新任务:担任新落成的商洛国际医学中心医院副院长、心脏病院院长,帮助当地开展医疗卫生服务。潘侨没有犹豫,只身一人来到商洛这座小城。
3月22日,潘侨一到商洛,就马不停蹄地赶到商洛第二人民医院(商洛国际医学中心医院前身),这么做有她的道理:“带领一个团队,必须先了解它的历史,才能制定出切实可行的规划。”
开诊前夕,潘侨一整天耗在空荡荡的综合楼里,指导医疗设备的安装、使用,滴水未进。半夜12点她还在清扫垃圾,新同事们讶异了:这个白白净净从大城市来的业界专家怎么一点架子都没有?
医院刚建起,一切尚在摸索阶段。潘侨一方面帮助完善相关制度,更重要的是带领40多人的团队,在心内科领域开疆拓土,开展新业务。“心血管类疾病发病快,黄金抢救时间可能只有几分钟。”为了突破技术瓶颈,让当地群众不用出市,就能第一时间享受高质量的医疗服务,潘侨坚持每周科内培训一次,传授最前沿的专业知识,讨论分析典型疑难病例。
8月14日一早,原定的采访被一个急诊手术打乱,记者在手术室外隔着玻璃见到了潘侨,里面的情况并不完全清楚,但能感受到那种争分夺秒抢救生命的紧张气氛。手术时间比预想的要快,只用了40分钟。
“病人50岁,前天晚上喝了点酒,今早在建筑工地干活时突发胸疼,送到急诊一查是急性心梗,引发了室颤,当时情况十分危险。”潘侨说,接到急诊科电话,他们立即组织会诊,为病人做了血栓抽吸术。术后,潘侨又细心叮咛病人在饮食等方面的注意事项。
“医学的魅力在于它一直在更新换代,而医学的凶险之处,永远有你想不到的情况发生,不知道什么时候会出现意外,脑子得永远绷着一根弦,不能掉以轻心。”潘侨说,病人发病前的经历、术后的调养对病情都有着至关重要的影响,因而个性化治疗、对病人进行人文关怀是现在医学的发展趋势。
每次做完手术,潘侨都有一个习惯:把所做的检查全部梳理一遍,从中查找漏洞,看能否在技术上更精进。
心内科主治医师刘景琦说:“潘院长从大医院带来了先进的理念,医术也特别高明,已经带着我们做了60多例冠脉介入手术。”
中午12点多,一个急诊电话又打断了我们的谈话。“也是一个患有急性心梗的病人,正在往医院送。”潘侨抱歉地说。这种突发状况她早已习惯,有个名叫《花木兰》的电影,她和丈夫3次去影院都没看完,都是中途接到了手术电话。
匆忙吃了几口饭,潘侨又去了手术室。这个七夕,她注定要在手术台上度过。