岚皋：打通医保经办服务“最后一公里”

通讯员 陈延安 徐新

最近，家住岚皋县大道河镇集镇集中安置点的曾照满，一大清早就收到了县农商银行信息平台发来的一条手机短信，卡里增加了4318.9元，这令曾照满很是高兴。原来，这笔钱是前不久曾照满在家门口的镇卫生院通过医保结算系统报销到的个人在西安看病的垫付费用。

今年4月，曾照满因右眼充血，在西安市第四医院接受了右眼视网膜分支静脉疏通手术，花费6225.2元。我长期不出门，耳朵也不管事，实际上，镇上负责医保工作的干部和签约医生都给我说过的，要是通过镇上、县上办个转诊的话，当时就在医院结算了，我当时也想起来了的，但是觉得麻烦，所以就直接去了，医药费呢，就自己先垫了，想到回来报销，因为住在我们隔壁的许祖国去年也是去西安看得病，回来在县上政务服务大厅报销的！曾照满向笔者介绍了事情的经过。

不过，曾照满这次报销和许祖国不同，去年以前，医保结算服务还没下沉到镇上，只有县上有，在家门口还报不了，许祖国只能一大清早从家里走到汉江边上，再坐船，乘车，倒车，到县城之后，还得坐公交或出租车到政务服务大厅才能办，一来二去需要等至少半天，多则大半天功夫，有时一趟还到不了位，不是差这就是差那，尤其是银行存折、开户人姓名、账号经常不对。

现在好了，即使没有转诊，忘了转诊，回来报销也简单了，免去了舟车劳顿！许祖国对此深有体会，就算是差个啥资料、手续，毕竟都在家门口，跑两趟就是，无所谓！

这正是岚皋县今年以来实施的医保经办服务下沉的一项重要内容。今年1月份，岚皋县将以前只能在县政务服务大厅才能办的医疗保险结算业务下沉到镇一级，具体操作由各镇中心卫生院承担，解决医保经办服务最后一公里的问题。

我们通过与电信公司合作，将医保结算专网延伸到各镇社保站和镇级卫生院，提供了用户账号和密码，前后累计用一个月的时间，按照一个镇至少有一名人员的要求，组织15个镇级卫生院共20人到县政务服务大厅医保服务窗口进行结算业务跟班学习，跟班学习后，业务人员在工作中遇到不懂的问题，可以随时咨询县医保局人员，县医保局实时提供政策解答和业务指导服务。岚皋县医疗保障局党组书记、局长唐晓林介绍。

为进一步为群众节省时间，岚皋还制定了急难重症远程转诊方案，具体做法为，通过建立15家镇级一级医院与3家县级二级医院急难重症诊断视频同步、数据共享系统，并结合患者及患者家属的意愿，做出患者需要转诊到医院的等级，对于急难危重病例、二级医院可能也无法得到有效治疗的，3家县级二级医院均可同意患者或患者家属直接从一级医院转诊到三级以上医院，这样做到既符合分级诊疗原则，又最大限度节省了转诊时间，保障患者及时得到有效治疗，确保人民群众生命安全。同时，加大宣传力度，帮助长期在外市外省工作的人员通过电话报备方式在异地享受到一站式医保结算服务。

作为人民群众最关心的医保服务网络，我们今年重点做的就是尽可能让医保经办服务下沉，让广大参保群众在家门口体验到优质、高效、便捷的医保经办服务，感受到新时代中国特色社会主义制度的优越性，以实际行动向中国共产党成立100周年献礼！安康市政协副主席、岚皋县委书记周康成表示。