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日前,32岁小伙因肛周脓肿破溃经久不愈导致肛瘘,西安医学院第一附属医院胃肠肛肠外科团队采用微创LIFT手术治疗,手术中全程零损伤括约肌并保留瘘道走形区皮肤,目前,患者恢复良好。
据了解,一年小王前出现肛周脓肿破溃,破溃口经久不愈且反复流脓,尽管他饮食上已经万分注意,避免吃辛辣刺激食物,也尽量避免劳累、久坐,但仍然无法摆脱困扰,为此来到西安医学院第一附属医院胃肠肛肠外科就诊。经过门诊接诊医生许杰仔细检查并结合其病史,最终被确诊为肛瘘,需手术治疗。
“哎呦,我身边也有同事做过肛瘘手术的,听说术后紧线治疗非常疼啊!我之前也在网上查过,手术有可能损伤括约肌,导致肛门失禁……那么大的手术伤口愈合起来也非常漫长啊,能不能不做手术?”听到需要手术治疗的小王有点担忧。
“肛瘘是指肛门直肠周围发生脓肿溃破或切口引流的后遗病变,常因肛门流脓、瘙痒、肿痛、肿块,或伴神经衰弱、排便困难、精神萎靡等,对患者日常生活与健康产生影响。其治疗以手术为主。”许杰介绍,鉴于传统肛瘘切术的缺点,拟为患者采用改良括约肌间瘘道结扎术(LIFT术),这是一种肛瘘的微创手术方式,具有操作简便、创伤小、恢复快的优点,术后可免去紧线治疗,还可极大限度保留肛缘皮肤从而加快愈合时间。听了医生的介绍,小王欣然接受并要求住院手术。
经过充分的术前准备,胃肠肛肠外科副主任常伟平带领团队为小王行手术治疗,目前,患者恢复良好。
据介绍,传统肛瘘手术主要是肛瘘切除挂线引流术,手术创面较大且术后需要多次紧线治疗;不仅恢复过程较为痛苦,而且术后存在4%-12%不同程度的肛门失禁风险。如今随着微创理念和个体化治疗的深入,临床上针对经括约肌型肛瘘患者可以选择LIFT术,可以不损害肛门括约肌,且无需术后紧线治疗。