汉台打造智慧医保让群众就医办事更便利

（通讯员 李飞 陈田苗）就医购药不带卡，出门只需医保码；手机点一点，足不出户即可查询医保信息、居民医保缴费、办理异地就医备案……这些高效便捷的医保体验场景，如今正成为汉台区参保群众就医报销结算的新常态。

近年来，汉台区把保障和改善民生作为根本出发点和落脚点，聚焦打造惠民医保、智慧医保，着力办好民生实事，全力守护和保障全区人民健康。今年7月，汉台区“智慧医保”平台标准化信息化建设成功入选并参加第五届数字中国建设成果展览会。该区精心打造掌上医保“管家”，开通“智慧医保”微信小程序，实施电子档案建设工程，开通智能语音客服，打造出标准化、信息化的医保电子档案，实现了一键查阅档案、一键掌握政策、一键就医购药、一键投诉举报等便民服务，确保群众随时随地获知医保政策，感受医保温暖。

该区依托智慧医保平台不断延伸经办服务“触角”，在全市率先建成区、镇（街道）、村（社区）三级医保经办服务体系，将原有下放镇（街道）村（社区）的5个医保经办事项扩大至镇（街道）13项、村（社区）11项、乡镇卫生院2项，并根据村（社区）的地理位置、人口结构、群众需求等特点，探索推行“一个村（社区）一项特殊经办权限”，以前移窗口打通服务群众“最后一公里”。今年5月，汉台区褒河社区成功办理了职工医保异地就医备案业务，社区2800余名退休异地安置职工多年来往返跑路、委托代办、邮寄资料办理业务的方式成为过去，切实解决了企业社区职工异地就医就近备案需求。

服务体系建立以来，全区共办理线下医保业务81714件，在区级经办中心的指导下，各镇（街道）、村（社区）办理医保业务28932件，占比35.41%，与优化调整下放经办事项前相比，基层受理业务量增加5.71%，实现了医保业务“家门口办”。同时，该区积极设置致贫返贫“警铃”，充分发挥网格管理系统精细化管理优势，实施“医保部门发起、网格中心调度、镇办研判处置、村居入户核查、横向联动配合、全程跟踪问效”的闭环式管理。今年1至7月，智能监测共触发预警688人次，落实医疗救助政策276人次，支出救助资金179.67万元，落实临时救助18人次，支出救助资金5.76万元，有效化解了因病致贫返贫风险。