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为切实履行医保基金管理主体责任,聚力营造“人人知法、人人守法”的良好医保基金监管环境,4月8日,市医疗保障局联合洋县人民政府举行以“织密基金监管网·共筑医保防护线”为主题的2022年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式。
启动仪式上,发出“织密基金监管网·共筑医保防护线”倡议。定点医疗机构、定点零售药店、镇(街道)及参保人员代表作承诺发言。洋县各镇(街道)分管领导和工作人员,定点医药机构负责人及工作人员,保险公司代表、参保人员代表及洋县医保系统干部职工代表共计90余人参加活动。
据悉,市县医保部门成立三年来,建立了部门协同、联防联动、行刑衔接、行纪衔接机制,以及医保信用管理和社会监督员制度,初步构建了政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的监管格局。同时,坚持利用多种渠道,采取多种形式,紧密围绕群众反映强烈、社会关注的突出问题,以及医保基金监管重点领域开展知识宣讲普及、引导合理预期、震慑欺诈骗保,形成全社会关注、全民参与医保基金监管的良好氛围。
本次宣传月的主要内容为:一是广泛宣传党和国家的医疗保障顶层设计、改革路径、基本政策和基本理论,不断提高社会知晓率和参与度;畅通举报投诉渠道,宣传举报奖励办法,广泛征集问题线索,曝光典型案例,不断释放严格执法、公正执法的强烈信号。二是促进定点医药 机构自觉合理使用医保基金,增强行业自律自觉,提高抵制和纠正过度医疗、浪费医保资金的行为;扛牢宣传主阵地责任,做好医保政策法规宣传员,以实际行动维护医保基金安全,为医保新制度体系的建立和完善出力。三是促进参保群众自觉遵守相关法律规定,珍惜维护个人医疗保障待遇,共同守护和用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,形成群众参与监督、政府社会共治的良好态势,共同营造知法守法良好氛围。
据统计,2019年至2021年,全市共检查定点医药机构10654次,查处医药机构1292家(次),查处参保人员违法违规47人次,共追回医保基金9468.52万元,行政处罚501.68万元,移送司法机关6起,向纪检移交问题线索28件,有力有效维护了医保基金安全。 (武莹)