西安交通大学第二附属医院重症医学科研究团队在柳叶刀子刊《电子临床医学》发表题为“1990-2019年全球204个国家和地区上呼吸道感染的疾病负担”的研究论著。八年制临床医学专业博士研究生金旭婷为论文第一作者，王岗教授为通讯作者，第一作者及通讯作者单位为西安交通大学第二附属医院。该研究利用全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）数据库探讨了1990年至2019年期间上呼吸道感染在全球、不同地理及社会发展水平区域、不同性别及年龄等多个层面引起的疾病负担及其变化趋势。
上呼吸道感染是日常生活中的常见疾病，但目前对其引起的疾病负担仍缺乏全面的评估。本研究结果提示，2019年上呼吸道感染的发病例数达172亿，约占GBD数据库中所有疾病发病例数的42.83%，是发病率最高的疾病。上呼吸道感染症状大多较轻且可以自愈，但其对人类生产生活却造成了不可忽视的影响。2019年，由上呼吸道感染造成的伤残寿命损失年（DALY）高达640万。
从不同性别来看，男性的上呼吸道感染发生率较女性高，且疾病负担较重。从年龄上来看，5岁以下儿童发病率最高，造成的DALY也最大。此外，80岁及以上老年人和5岁以下儿童的病死率相对较高。因此，我们更应该重视老年人和儿童上呼吸道感染的预防和治疗。
在对发病率、病死率及DALY进行人口结构标准化处理后，该研究比较了不同区域之间上呼吸道感染的疾病负担近30年来的变化趋势。在社会发展水平较低的区域上呼吸道感染病死率较高，而在社会发展水平较高的区域上呼吸道感染发病率和DALY较高。总体而言，从1990年到2019年期间，虽然上呼吸道感染造成的病死率与DALY都在逐年下降，但其高发病率却未有所改善。
近年来，发达地区出现了上呼吸道感染发病率的上升。这可能是由于发达地区城市化水平高，人口稠密，易造成感染性疾病的传播。此外，相较于欠发达地区，发达地区医疗卫生资源较丰富，因此症状较轻的上呼吸道感染患者更有可能就医，从而记录在案。这提示上呼吸道感染造成的疾病负担一直以来可能是被低估的，它的实际影响可能高于现有研究的估计，且值得进一步的研究探索。
上呼吸道感染大多由病毒引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及冠状病毒等200多种已知的病毒毒株。症状通常较轻，但它对健康有着深远的影响。日常生活中“低调”的上呼吸道感染实际上为病毒的不断繁殖、变异提供了“温床”，它极高的发病率意味着巨大的潜在健康威胁。当下COVID-19疫情在全世界范围大流行，截至此通稿发出时，疫情已造成了全球六百多万人死亡。
本研究揭示了上呼吸道感染造成的巨大健康负担，力图让平时数见不鲜的上呼吸道感染得到更多的重视，并为未来有关上呼吸道感染的科研探索与政策制订提供流行病学依据。
文章链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34386754/
