妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是妊娠期最常见的一种疾病，是指在妊娠期首次诊断出的葡萄糖耐受不良导致的高血糖症。GDM的诊断通过口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）进行，而由于成本原因，OGTT仅在某些地区的高GDM风险人群中开展（如英国等）。目前的GDM风险筛查基于已知的风险因素，例如年龄、体质指数 (Body Mass Index，BMI）、糖尿病家族史，但未包括血压。此外，目前的筛查适用于一般人群，并不针对特定种族，而亚洲妊娠妇女的GDM患病率高于欧洲白人，一个可能的原因是亚洲人的内脏脂肪比相同BMI的欧洲白人高。这种选择性GDM风险筛查可能会将BMI较低的亚洲女性排除在风险组外。因此，开发一种特定种族的方法来筛查GDM高危女性至关重要。
西安交通大学第二附属医院内分泌科与英国利兹大学团队之前的研究结果表明，在未怀孕人群中，踝部血压升高与糖尿病的相关性超过肱动脉血压（临床常用测量指标）。此外，与肱动脉血压相比，踝间血压差已被证明可以更好地预测老年患者的心血管事件。到目前为止，还没有关于妊娠期脚踝血压与血糖关系的研究，因此该团队以24-28周的妊娠妇女为研究对象，测量了肱动脉血压、四肢血压（左、右手臂，左、右胫后肌和足背肌）及血糖，研究地点为英国布拉德福德市。该研究首次发现在亚洲妊娠妇女中踝压压差的增加与空腹血糖的升高有关，且相较于临床上常用的肱动脉血压，该研究强调了踝压的增加与血糖的升高关联更为密切。
不同种族中四肢血压及肱动脉血压与空腹血糖的关联
该研究成果以《踝间收缩压差是亚洲孕妇空腹血糖升高的标志》（Inter-ankle systolic blood pressure difference is a marker of increased fasting blood-glucose in Asian pregnant women）为题近期在国际知名医学期刊《内分泌学前沿》(Frontiers in Endocrinology) 在线发表。由于脚踝收缩压是非侵入性的，且可由自动化机器轻松测量完成，该研究成果提示踝间收缩压差可作为妊娠期胰岛素抵抗和血糖升高变化的早期指标，可被用作开发一种敏感、方便且经济实惠的GDM风险筛查方法。西安交通大学第二附属医院内分泌科张若助理研究员为第一作者，Malgorzata Anna Garstka教授为文章通讯作者，第一通讯单位是西安交通大学第二附属医院内分泌科。
张若是西安交通大学第二附属医院内分泌科助理研究员，主要研究方向为妊娠期糖尿病的预测及诊断。Malgorzata Anna Garstka是西安交通大学第二附属医院科研中心实验室教授，主要研究方向为糖尿病患者抗原呈递的分子机制。
论文链接：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2022.842254/full
